公安部宣布,在长长的下坡路段,哪些路段最危险,有10起事故? 2019-07-24

    阿特拉斯

    国家医疗保障局发布的医疗保障基金欺诈报告暂行奖励办法

    报告医疗保险欺诈的最高奖励是10万元。

    昨天,国家医疗保障局发布了《医疗保障基金虚假申报奖励暂行办法》。方法查清定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、被保险人及医疗保障机构工作人员的欺诈性保险行为。从总体上看,各地区医疗保障部门可以根据虚假保险金额的一定比例奖励合格的举报人。最高金额不超过10万元。原则上采用非现金支付。

    《北京青年报》记者发现,骗取医疗保障基金的措施明确规定。涉及指定医疗机构及其工作人员的欺诈性保险行为主要包括:捏造医疗服务、伪造医疗单据、骗取医疗保障基金;向被保险人提供虚假发票;将个人应当承担的医疗费用记入支付范围。医疗保障基金;对不属于医疗保障范围的人员提供医疗保障待遇;非指定医疗机构提供信用卡预约服务;注册住院;交换药品、消耗品、物品、医疗项目等虚假医疗保险基金支出。

    涉及指定零售药店及其工作人员的欺诈性保险行为包括:窃取医疗保障身份证、为被保险人套利现金或购买营养保健品、化妆品和日用品等非医疗用品;为被保险人骗取医疗保障基金支出。通过交换药品、消耗品、物品,为非指定医疗机构提供信用卡记帐服务。为被保险人提供虚假发票。

    此外,涉及被保险人的欺诈性保险行为包括:伪造虚假医疗服务账单、骗取医疗保障基金;将医疗保障证书转让给他人进行医疗或者以医生的名义使用他人的医疗保障证书;非法使用医疗。取得医疗耗材安全身份证,非法买卖牟利。

    同时,本办法还明确规定了涉及医疗保障机构工作人员的欺诈性保险行为,包括对不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障处理程序、违反规定支付医疗保障费用以及涉及医疗保险机构工作人员的欺诈性保险行为。

    这些措施指出,国家医疗保险局、省(自治区、直辖市)和区域医疗保障部门应当向社会公布报告电话号码。同时,扩大网站、邮件、电子邮件、APP等报告渠道,综合利用本地公共服务信息平台,方便举报人举报。

    医疗保障部门应当自收到报告之日起十五个工作日内提出是否立案调查的意见。属于受理范围的举报案件,由医疗保障部门自受理之日起30个工作日内处理。报告奖励应该与精神奖励和物质奖励相结合。从总体上看,各地区医疗保障部门可以根据诈骗保险金额的一定比例奖励合格的举报人。最高金额不超过10万元。报酬基金原则上应以非现金方式支付。(记者谢丽)

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